Еще новые препараты Итак, удалось изготовить химиопрепараты для лечения сифилиса и возвратного тифа. Этим была открыта новая эра в химиотерапии: лечебные препараты получались не из природных средств (как, например, хинин), но готовились сложными химическими методами, путем так называемого химического синтеза. Вскоре после сальварсана и неосальварсана были получены химическим путем другие ценнейшие препараты - стибозан и неостибозан.

Эти препараты были изготовлены из сурьмы всего 25 лет назад. Они оказались теми «магическими пулями», которые без промахе попадали в лейшманий - возбудителей лейшманиоза. После 20-25 вливаний больной, страдавший от изнуряющей лихорадки и резкого увеличения селезенки, полностью поправлялся - все паразиты в его организме погибали. Другим ценным химическим препаратом, добытым из не­ большого кустарникового растения, растущего в Бразилии и Индии - рвотного корня ипекакуаны, был эметин. Этот бес­цветный кристаллический порошок, легко растворяющийся в воде, в очень маленькой дозе творит чудеса при амебной дизентерии - не менее страшной болезни, чем лейшманиоз. Амебная дизентерия вызывается кишечным паразитом - патогенной амебой, живущей преимущественно в жарких странах (у нас - в Средней Азии и Закавказье). Здоровые люди заражаются амебной дизентерией, выпив глоток воды или поев овощей, где сохраняются стойкие формы амеб - цисты.

Цисты покрыты оболочкой, которая охраняет амеб во внешней среде от всяких вредных влияний, но, как только цисты попадают в организм человека, оболочка растворяется и из цисты рождается живая амеба. Она проедает слизистую оболочку толстой кишки и образует в ней множество язв. Больные амебной дизентерией обречены на долгие страдания. Обычно они гибнут от изнуряющего кровавого поноса 200 или тяжелого осложнения - нарыва печени (амебы часто за ползают в этот орган!). Но эметин - самая меткая «волшебная пуля», убивающая амеб с первых дней его применения. Это средство использовал впервые в клинике в 1914 году русский терапевт профессор Иван Александрович Валединский. В народной медицине жарких стран, оказывается, широко пользовались настойкой корня ипекакуаны для лечения тропической дизентерии. Мы не знаем в своей практике ни одного точно доказанного случая амебной дизентерии, где бы эметин не вылечил больного в несколько недель: на наших глазах язвы в кишках полностью рассасывались (что устанавливается просвечиванием кишок особым прибором - ректоскопом). За последнее время было открыто новое средство, полу­ ченное химическим путем, - ятрен 105 (сложный серно-иодный препарат). Теперь мы можем сказать, не впадая в преувеличение, что амебная дизентерия не представляет опасности. Врачи научи лись бороться не только с ней, но также с ее осложнением- нарывом печени: 20 уколов эметина и несколько клизм из ятрена уничтожают амеб и исцеляют больного. Окрыленные такими успехами, ученые стали изыскивать новые и новые средства. Они соединяли, казалось, несоединимое, они испытывали эти средства на животных, чтобы потом перенести их в клиническую практику. В большинстве случаев они терпели неудачи, но все же чаще и чаще им стала улы баться судьба. Вспомним, что с момента открытия Парацельсом действия ртути при сифилисе промежутки между счастливыми находками в химиотерапии измерялись столетиями: в 1530 году было предложено ртутное лечение сифилиса, в 1640 году - открыта кора хинного дерева, в 1816 году - по­ лучен чистый хинин из хинной коры, в 1910 году открыт сальварсан и неосальварсан («606» и «914»). Но в дальнейшем интервалы между открытиям и значительн о сократились. Стибозан, эметин, ятрен - эти чудесные лекарства, из лечивающие смертельные болезни, найдены на протяжении какого нибудь десятка лет.

Новые противомалярийные средства Если прежде врачи и химики большинство препаратов находили случайно, то в синтезе противомалярийных препаратов они руководствовались рациональными принципами. Они имели перед собой хинин и по подобию его хотели получить лечебный препарат, который убивал бы малярийных плазмодиев.