Их постигали неудачи, и часто виновником этих неудач были старые несовершенные методы пересадки. Чаще всего на место дефекта переносили изолированный лоскут кожи, вырезанный где-либо на теле больного. Применяли и более совершенные методы «пересадки на ножке»: вырезали так называемый мостовидный лоскут, т.е. лоскут кожи, по форме напоминающий мост. Затем один конец лоскута подрезали и «мост» перекидывали на место дефекта. Сохранение связи лоскута на ножке с материнской почвой обеспечивало его питание и, следовательно, лучшее приживление. В этом было преимущество метода. Но он имел и значительные недостатки, которые часто приводили к неудачам. Нижняя поверхность лоскута была открыта, поэтому он быстро подвергался заражению микробами, нагнаивался, сморщивался и становился негодным. Надо было придумать такой метод, при котором пересаживаемый материал был бы обеспечен питанием через кровеносные сосуды и в то же время не подвергался бы опасности инфекции. Хирурги долго не могли разрешить эту проблему. Филатов нашел остроумное решение. Он разработал метод так называемого круглого стебля. В чем же сущность этого метода? Филатов исходил из следующего: мостовидный лоскут подвергается инфекции, потому что его нижняя поверхность обнажена. Чтобы устранить этот недостаток, надо сшить обнаженные края лоскута, а образовавшуюся под ним рану наглухо закрыть швами. Сшитый по краям лоскут своим внешним видом действительно несколько напоминает круглый 183 стебель. Стебель не отделен от материнской почвы, поэтому питание его продолжается, так как в стенке стебля развивается богатая сеть кровеносных сосудов. Когда эта сеть сосудов уже развилась, приступают к операции пересадки стебля. Его расшивают и он превращается в кожный лоскут. Этот лоскут переносят на дефект, подлежа щий закрытию, и пришивают по краям последнего. При таких условиях приживление лоскута заканчивается через две-три недели.

Приживший лоскут кожи отрезают от ножки, а кожу, из которой был вырезан стебель, зашивают наглухо. Но иногда материал для пересадки приходится брать вдали от места дефекта. Так бывает, например, при пластических операциях на лице. Владимир Петрович и здесь нашел остро­ умный выход. Он придумал так называемый «шагающий» круглый стебель. Стебель приготовляют вдали от места пластики - лучше всего на груди и животе, где имеется лишняя кожа и где рубцы будут скрыты одеждой. По истечении трех недель перерезают один из концов стебля и вшивают его в разрез кожи, сделанный ближе к месту будущей пластики. Еще через три недели отрезают другой конец стебля и вшивают его еще ближе к месту будущей операции. После нескольких таких «шагов» стебель достигает, наконец, намеченной цели.

Однако Филатов не был удовлетворен достигнутыми ре­зультатами - ему хотелось ускорить темпы проведения пластики. И тогда он усовершенствовал известный уже раньше в. пластической хирургии способ переноса лоскута на руке самого пациента. Для этого стебель, приготовленный на животе, вшивают отрезанным концом в руку. Через три недели, отрезав конец стебля на животе и приблизив руку к лицу, подносят стебель непосредственно к дефекту лица. Руку прибинтовывают к лицу до окончания приживления и до тех пор, пока можно будет отделить стебель от материнской почвы. Таким образом Филатов не только усовершенствовал технику операции, но и добился рекордных сроков закрытия кожных дефектов почти в любом месте тела. «Круглый стебель» получил полное признание как отечественных, так и зарубежных хирургов. «Чем крупнее открытие, тем меньше нужно слов, чтобы его охарактеризовать. «Круглый стебель» - это новая эпоха в пластической хирургии лица», так отозвался на Всесоюзном съезде хирургов в 1927 году о предложении Филатова один из корифеев советской хирургии Н. Н. Петров. Большую роль сыграл метод «круглого стебля» во время Великой Отечественной войны. Он дал возможность производить у раненых пластику носа, губ, ушей, щек, а иногда и глазных орбит, так как в «стебель» Филатов стал включать различные ткани, необходимые для пластики, - хрящ, кость, слизистые оболочки и т. п. Демонстрации раненых, которым Филатов сделал восста новительные операции, в научных обществах неизменно вызывали восторг аудитории.